Author Archives: RaiFdez

Publicada una nueva guía de vacunación para mujeres en tratamientos de fertilidad

El pasado mes de septiembre la Comisión de Práctica Médica de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva publicó unas nuevas guiás sobre inmunización en el caso de mujeres sometidas a tratamientos de infertilidad. Algunas de las vacunas que se recomendaban en estos casos han sido modificadas o actualizadas de acuerdo a un comité de expertos.

Generalmente la administración de vacunas está regulada por los médicos de atención primaria, pero en el caso de embarazo esta responsabilidad es transferida a los ginecólogos. Los especialistas han descubierto fallos en la anterior guía, y tras corregirla ha sido publicada en la revista online Fertility and Sterility, reemplazando la versión del año 2008.

Menos del 60 por ciento de los ginecólogos y obstetras revisan el calendario de vacunaciones de sus pacientes, por lo que este tipo de guías son muy útiles como herramienta de trabajo para estos profesionales. La recomendación general es que las mujeres reciban las vacunas antes del parto, aunque de hecho, la gran mayoría de estas vacunas para adultos no causan ningún tipo de problema durante el embarazo, por lo que no suponen ninguna modificación sobre el calendario de vacunación habitual.

La nueva guía explica también las ventajas de las vacunaciones a fin de prevenir ciertas complicaciones en el embarazo, asociadas a algunas enfermedades. Por otro lado se tiene la ventaja añadida de proporcionar inmunidad al feto. Las excepciones a la regla son aquellas vacunas que contienen virus atenuados, como las de la varicela, el herpes o la triple vírica (sarampión, paperas y rubeola). Este tipo de vacunas si que están contraindicadas en el caso de las embarazadas. Además de que una mujer no debería quedarse en estado hasta después de un mes a partir de la fecha en que fueron aplicadas estas vacunas.

Fuente: Reuters Health

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La calidad del semen se deteriora a partir de los 30 años

No se piense, caballero, que la infertilidad no va con usted. Lo más común es pensar que este problema de salud está relacionado con las mujeres, pero lo cierto es que el paso del tiempo también afecta al reloj biológico masculino. Según estudios recientes, la calidad del semen se reduce alrededor de los 30 años.

Si bien es cierto que la fertilidad en el caso de los hombres se prolonga más en el tiempo, eso no quiere decir que al sexo masculino no se le pase también el arroz. El reloj biológico también corre para los hombres, y de hecho el rango de edad más fértil es el mismo que en el caso de las mujeres.

A partir de los 35 años, aproximadamente, la calidad del semen empeora un 20% cada año; o lo que es lo mismo, la fertilidad masculina se reduce entre un 20% y un 23% cada año que pasa a partir de esa edad. Eso es lo que parece poner de manifiesto un estudio realizado con investigadores del Hospital Universitario Cruces (Vizcaya) junto con el Instituto de Física de la Universidad de Cantabria. El mecanismo es análogo al que se da en las mujeres, solo que algo más moderado.

Este estudio no hace más que corroborar lo que ya se sabía a raíz de otras investigaciones. Científicos de la Universidad de California, en 2003, demostraron que la motilidad de los espermatozoides disminuía con el tiempo, a raíz de un 0,7% cada año desde que se cumplen los 22. Mientras más años se cumplan más probable es que esto ocurra. Un hombre de 40 años, por ejemplo, tiene un porcentaje de un 60% de que sus espermatozoides hayan disminuido su motilidad.

Otro factor que se reduce con la edad es el número de espermatozoides móviles, siendo necesarios un número mínimo de 5 millones de ellos según la Sociedad Europea de Reproducción Humana.

Fuente: Consumer Eroski

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Celebrado en Barcelona el II Encuentro ‘360º en Fertilidad’

La división biotecnológica de la farmacéutica Merck KgaA – Merck Serono – reunió más de 150 especialistas de Reproducción Asistida en la ciudad de Barcelona, los pasados días 4 y 5 de octubre en el segundo encuentro ‘360º en Fertilidad‘. El objetivo era debatir los temas de más interés y de actualidad en el campo de la infertilidad, una enfermedad que afecta en nuestro país al 15% de las parejas en edad fértil. Se habló sobre preservación de la fertilidad, la financiación pública de los tratamientos de Reproducción Asistida, así como las últimas innovaciones técnicas.

El encuentro se dividió en cuatro mesas de debate. En ‘La asistencia al e-paciente en reproducción asistida‘ se trató sobre la influencia de Internet en la información que tienen, o creen tener, algunos pacientes, y en su trato con los especialistas.

En la mesa ‘Preservación de la fertilidad. ¿Con qué fines?‘ se habló sobre la política de información a las mujeres a fin de poder acogerse a esta posibilidad terapeútica.

Por su parte en ‘Donación de gametos y embriones: ¿es necesario un registro nacional obligatorio?‘ se dialogó sobre la conveniencia de tener un registro de esas características, ya que la ley que establece la prohibición de que un mismo donante dé lugar a más de seis nacimientos.

La mesa sobre ‘La financiación pública de los tratamientos: una necesidad para fomentar la natalidad‘ trató la importancia del fomento de la natalidad y su traducción en políticas de financiación por parte de las instituciones públicas como una inversión a futuro, dado el bajo índice de natalidad de nuestro país.

Por último en ‘Nuevas perspectivas en R.A: biomarcadores ¿realidad o ficción?‘, debatió sobre la medicina personalizada, que mediante el uso de biomarcadores permite saber si un paciente va a responder o no a una determinada terapia (respuesta ovárica, viabilidad de los embriones, receptividad uterina, daño oxidativo en el ADN espermático, etc.) y hasta que punto puede ser una realidad a corto plazo.

Fuente: Diario ABC y web del encuentro.

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La reducción de la fertilidad más allá de los 30 años

Cada mujer nace con una determinada cantidad de óvulos (en torno a los 400.000), que son los que tendrá durante toda su vida hasta la menopausia. A partir de los 35 o 40 años las posibilidades de concebir van disminuyendo con respecto a una mujer de 30, ya que tanto la cantidad como la calidad de los ovocitos, también decrece. A partir de un punto determinado la fertilidad baja, con lo que sería conveniente tomar las precauciones oportunas. Los óvulos que aún conserva una mujer se denominan ‘reserva ovárica‘, y aunque parezca que la cifra es tan elevada que no deberíamos preocuparnos por ella su disminución es parte del problema.

Según los especialistas hay factores de infertilidad por causa de intervenciones médicas que pueden bajar la calidad y cantidad de los óvulos de manera prematura, como por ejemplo una operación de extracción de un ovario. De esta forma el número de óvulos que se tienen se vería reducido de manera brusca en un 50%. También es el caso de la quimioterapia o la radioterapia, casos ambos en los que se produce una destrucción de óvulos más elevada. Por otra parte, el tabaquismo en la mujer es un factor que puede acelerar la destrucción de óvulos.

Lo más adecuado sería no retrasar la edad del embarazo más allá de los 30 años, ya que hasta esta edad las posibilidades de gestación son muy elevadas, siempre y cuando no exista ningún tipo de alteración como las antes citadas. En el caso de decidirse por la preservación de la fertilidad, mediante la congelación de óvulos por vitrificación la tasa de embarazo es bastante alta, en torno al 70%. En todo caso el proceso de extracción y congelación debería realizarse, de igual manera, antes de cumplir los 30 años. Más allá de esa edad, por causa de la disminución en la reserva ovárica, las probabilidades de éxito pueden caer significativamente.

Fuente: www.larepublica.pe

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La competitividad femenina y la fertilidad

Un estudio realizado por la Universidad de Wellesley, en Estados Unidos, afirma que la competitividad de las mujeres se incrementa durante su periodo fértil, y se vuelven menos receptivas de cara a las compañeras de trabajo más atractivas.

Los investigadores de Wellesley utilizaron una prueba de juego de roles, a través de una compañera virtual generada por ordenador. El software, de carácter económico, analizaba la capacidad de negociación de las mujeres con sus compañeras virtuales. Las mujeres debían ofrecer una cierta cantidad de dinero quedándose el resto para ellas. Además debían de evaluar en una escala del 1 al 10 a dichas compañeras virtuales.

Se puso de manifiesto que las mujeres que se encontraban en el punto de mayor fertilidad de su ciclo menstrual ofrecían menos cantidad de dinero a su compañera virtual, mientras más atractiva fuese. En cambio aquellas mujeres que no estaban en el punto de mayor fertilidad eran más generosas, ofreciendo una cantidad mayor a las mujeres atractivas con respecto al grupo anterior.

La autora principal del estudio, la doctora Margery Lucas, asegura que se traba de un recuerdo ancestral de cuando eramos cazadores y recolectores, y las mujeres debían competir entre sí para obtener los hombres más adecuados para alimentar a su prole. “La competición por los recursos es importante dado que las mujeres necesitan adquirir productos como ropa, maquillaje y todo tipo de accesorios para resaltar su atractivo. Al ofrecer menos dinero a las mujeres atractivas y guardarse más para ellas, las mujeres fértiles pueden ayudar a resaltar su propia apariencia y minar la habilidad de sus competidoras”, según la Dra. Lucas.

De acuerdo a esta investigación sería conveniente elegir el mejor momento para iniciar una negociación salarial, por ejemplo, en el caso de que estén implicadas dos mujeres. Sobre todo si la que está solicitando el aumento es más atractiva que su jefa.

Fuente: www.elconfidencial.com

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Las edades de la Fertilidad

Solamente en España, alrededor de dos millones de personas padecen problemas de infertilidad, con igual número de casos entre hombres que entre mujeres. Una de las principales causas está en el retraso del reloj de la maternidad. La edad a la que las mujeres acuden a los centros de fertilidad está comprendida en una horquilla que oscila entre los 36 y los 40 años. En muchos casos las probabilidades de quedarse embarazadas de forma natural son muy reducidas. Lo ideal sería realizar chequeos preventivos de fertilidad a partir de los 28 o 30 años, se quiera o no ser madre, para descartar problemas en el futuro.

Según el Dr. Nelson Solís “Es importante considerar el embarazo como una prioridad en la vida familiar, sobre todo para aumentar las probabilidades de éxito en la concepción y conseguir mayores garantías en la salud del niño y la madre”.

La gran mayoría de los casos de infertilidad – en torno al 90 por ciento – están provocados por endometriosis, fallo ováricoobstrucción de trompas en el caso de las mujeres, aunque no son las únicas causas que se pueden dar en la práctica. En el caso de los hombres, el principal motivo que puede causar infertilidad, sobre todo a partir de una cierta edad, es la baja calidad del semen, problema este que parece endémico en el mundo desarrollado.

El proceso de envejecimiento de los gametos es un problema que ha de tenerse en cuenta si en un futuro se desea tener abierta la opción a una posible paternidad. La fertilidad en la mujer está directamente relacionada con el envejecimiento de sus óvulos, y no va mucho más allá de los 35 años. Una de las opciones que están disponibles hoy en día es la criopreservación de óvulos, mediante la cual una mujer puede tener hijos sin recurrir a donantes más allá del climaterio.

Fuente: Agencia EFE

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Madres solteras in vitro

En los últimos años han tenido lugar una serie de cambios sociales y laborales, que han hecho que muchas mujeres retrasen el momento de ser madres hasta casi el final de su edad reproductiva. Algunas, a pesar de no tener una pareja estable, deciden quedarse embarazadas. Rondan los 36 años, son profesionales, independientes y con la suficiente energía como para decidirse por la maternidad a pesar de los inconvenientes.

Estos casos van en aumento debido al cambio de los puntos de vista con respecto a las madres solteras, la independencia económica de la mujer y a la aparición de nuevas estructuras familiares. Las madres solteras son cada vez más aceptadas por la sociedad, que ha pasado del rechazo a la comprensión e incluso a la admiración. Ya no se relaciona estar sola con renunciar a la maternidad.

Existen diversas técnicas que permiten a una mujer soltera ser madre, aunque la más utilizada es la inseminación artificial, en caso de que no exista un problema previo de infertilidad. Si es necesario hay otras opciones: estimulación ovárica, fecundación in vitro o donación de óvulos, entre otras.

Normalmente no se trata de mujeres que tengan problemas para concebir, simplemente han retrasado el momento de quedar embarazadas hasta formar una pareja estable, pero esta no ha aparecido. En el caso de las madres con edades cercanas a la cuarentena, se recomienda la Fecundación In vitro, técnica que tiene una tasa de éxito superior al 50 por ciento (a veces son necesarios varios intentos).

En el proceso de Fecundación in Vitro (FIV) estas mujeres necesitan contar con un donante que aporte el esperma. Las muestras proceden de un Banco de Semen y han sido sometidas a todo tipo de análisis a fin de garantizar la ausencia de enfermedades de transmisión sexual o defectos genéticos.

Algunas mujeres deciden acceder a procesos de Preservación de la Fertilidad, que son una realidad gracias a la vitrificación de óvulos. De esta forma le son extraídos óvulos cuando son jóvenes par mantenerlos criopreservados hasta el día en que deseen utilizarlos, ya sea en pareja o en solitario.

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Nuevas pistas sobre el síndrome del ovario poliquístico

Se trata de una disfución relativamente frecuente entre la población femenina. Este síndrome ovárico afecta al ciclo menstrual, incide en el normal desarrollo del embarazo, el equilibrio hormonal e incluso en el sistema sanguíneo. El síndrome del ovario poliquístico se manifiesta con un aumento del tamaño de los ovarios y está siendo estudiado desde hace años.

Ahora dos trabajos presentados en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Asistida y Embriología celebrado en Ámsterdam, apuntan a que su origen podría estar en ciertas disfunciones cardiovasculares paternas. Este síndrome se manifiesta principalmente durante la pubertad y su incidencia está situada entre un 6% y un 10% de las mujeres.

Los síntomas aparecen durante la pubertad, incluso antes de la primera regla. Destacan la obesidad y el aumento del vello del cuerpo. En ocasiones, la mujer presenta cierto aspecto varonil, principalmente, en el pecho y la cara. Las menstruaciones suelen ser irregulares, con ciclos de 40 días o más algunos meses, e inexistentes en otros. Normalmente disminuyen las posibilidades de lograr un embarazo natural, lo que hace requerir tratamientos médicos para regular el ciclo reproductivo, así como técnicas de fertilidad asistida.

Ahora, gracias a un estudio de la Universidad de Adelaida, en Australia, se conoce que los hermanos de mujeres con este síndrome y resistencia a la insulina, tienen más probabilidades de desarrollar también resistencia a la insulina y diabetes. Ciertos alteraciones cardiovasculares de los padres producen modificaciones en el feto, que caso de ser una niña, desarrollará dicho síndrome.

El origen de esta enfermedad hormonal sigue siendo desconocido, por lo que el estudio se ha centrado en su relación con la producción de insulina, ya que las mujeres que la padecen suelen generarla en exceso. Actualmente es una enfermedad crónica y su tratamiento está orientado a reducir los síntomas. Las pacientes que desean quedar embarazadas deben primero controlar el sobrepeso y mediante el uso de hormonas son estimuladas para regular el proceso de ovulación. Solamente en casos más complicados se debe recurrir a la Fecundación In Vitro (FIV).

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Nuevo record en el campo de la fertilidad

Una muestra de semen de hace más de 40 años perteneciente a un héroe de guerra de origen japonés y la empresa especializada en criopreservación de tejidos ReproTech son los ingredientes que han hecho posible un nuevo record en el campo de la fertilidad humana.

Pocos datos más tenemos de este donante anónimo, que cuando contaba con unos 25 años supo que no podía tener hijos con su mujer y que sus hermanos, todos hombres, tampoco los tendrían. En ese momento decidió congelar una muestra de su semen para que su linaje familiar no se perdiese. Pretendía tener, en un futuro, hijos mediante un vientre de alquiler.

Pasaban los años y tras varios intentos de gestación utilizando esta técnica, ninguno de ellos tuvo éxito. Tras el cierre del laboratorio sus muestras de semen fueron transferidas a un total de 4 bancos de semen más y después de haber recorrido buena parte del país terminaron almacenadas en las instalaciones de ReproTech.

Ahora y de la mano de la empresa fundada por Russell Bierbaum, se han convertido en las más antiguas utilizadas hasta ahora para concebir niños utilizando técnicas de reproducción asistida. El donante siguió intentando que sus espermatozoides fuesen utilizados, sin éxito, para que al menos su genes no se perdiesen. Finalmente en Noviembre del pasado año consiguió su objetivo.

La empresa especializada en encontrar madres de alquiler, Michelsen & Cohen ofreció a una pareja cuyo marido era estéril, el semen del norteamericano de origen japonés; que los ha conocido en persona para dar el visto bueno.

Este hecho demuestra que la congelación no daña las muestras. Anteriormente este record, también en poder de Russell Bierbaum, estaba establecido en 28 años.

Bierbaum asegura que este feliz resultado “demuestra que un muchacho puede conservar su esperma y utilizarlo sin problemas 20, 30 o 40 años después de la retirada de la muestra”. Si, como todo parece indicar, esto es una realidad se abre la posibilidad de que pacientes de corta edad, con cáncer, congelen muestras de sus espermatozoides para poder ser padres en el futuro; explicó el responsable de ReproTech en un comunicado.

Fuente: Diario El Mundo

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Consiguen crías de ratón a partir óvulos procedentes de células madre

Un equipo japonés de investigadores ha realizado un trabajo, publicado recientemente en la revista Science, por el que han conseguido modificar células madre para fabricar óvulos de ratona, fecundarlos y que esta de a luz ratones sanos.

Aunque ya se conocía la capacidad de las células madre para obtener cualquier tipo de tejido biológico es la primera vez que se consiguen resultados de esta naturaleza, que abren la puerta a nuevas terapias contra la infertilidad humana. Pese al hecho de que aún faltan experimentos en seres humanos, la distancia genética entre estas dos especies dan motivos para la esperanza.

En la investigación se han utilizado dos fuentes de células madre: embrionarias o totipotenciales y pluripotenciales inducidas (generadas mediante la modificación de células adultas). El resultado se implantó en tejido ovárico, se generaron óvulos que posteriormente fueron fecundados in vitro, y los preembriones resultantes implantados en ratonas. Las crías nacieron con un perfecto estado de salud, con lo que ha quedado demostrado la viabilidad del procedimiento.

Este éxito se ha conseguido en el marco de otra investigación más amplia que estudiaba la posibilidad de obtener gametos a partir de células madre, y que ya consiguió resultados análogos en el caso de los espermatozoides. Estas investigaciones son un primer paso, muy importante, para el uso de células madres en la obtención de óvulos y espermatozoides en humanos. De conseguirse, se hará posible una nueva vía para que las parejas con problemas de fertilidad, que no pueden utilizar sus propios óvulos o espermatozoides pudiesen transmitir su información genética completa a su descendencia, haciendo innecesario el acudir a Bancos de Semen o de óvulos.

También ha sido posible identificar los genes implicados en el proceso de obtención de dichos óvulos a partir de las células madre. Los óvulos obtenidos, al principio inmaduros, alcanzaron su estado de madurez al final del proceso.

Fuente: Diario El País

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